1. Anoreksja, nawżea, enċefalopatija, gastrite, axxite, dieta ristretta għas-sodju u xorb ikkombinat kollha jistgħu jnaqqsu l-konsum tad-dieta.
2. Nuqqas ta 'melħ tal-bili, tkabbir eċċessiv tal-batterja, bidliet fil-motilità intestinali, bidliet fl-ipertensjoni portal intestinali, ħsara fil-mukuża u żieda fil-permeabilità intestinali kollha jistgħu jwasslu għal assorbiment ħażin ta' nutrijenti u indiġestjoni.
3. Iċ-ċirrożi tal-fwied hija stat ta 'ġuħ aċċellerat, jiġifieri, il-ġisem juża sustanzi ta' enerġija (proteini, xaħmijiet) għajr il-glukożju.
4. Sinteżi mnaqqsa ta 'urea u proteina tal-fwied, tnaqqis fl-assorbiment tal-proteina intestinali u żieda fl-eskrezzjoni tan-nitroġenu fl-awrina jwasslu għal telf totali ta' proteina. Mard tal-fwied jista 'jikkawża tnaqqis fil-proporzjon ta' aċidu amminiku tal-katina ramifikata (BCAA) / aċidi amminiċi aromatiċi.
5. Il-metaboliżmu anormali tal-karboidrati huwa relatat mar-reżistenza għall-insulina, indebolita tal-glukoneoġenesi u tnaqqis fir-riservi tal-glikogen. Bħala riżultat, il-lipidi huma preferibbilment ossidizzati għall-enerġija, għalhekk il-kwozjent respiratorju (RQ) ta 'pazjenti b'ċirrożi tal-fwied huwa inqas minn dak ta' pazjenti mingħajr mard kroniku tal-fwied. RQ huwa definit bħala l-proporzjon tal-produzzjoni tas-CO2 għall-konsum tal-O2.
Xi ngħidu dwar il-malnutrizzjoni f'pazjenti b'ċirrożi tal-fwied?
1. Ibdel id-dieta tiegħek
Ħeġġeġ lill-pazjenti b'ċirrożi tal-fwied biex jieklu ikliet żgħar u frekwenti matul il-ġurnata u żid ikliet bil-lejl biex tqassar it-tul tal-istat ta 'sawm wara l-assorbiment tal-ikel. Is-sawm bil-lejl għal pazjenti b'ċirrożi tal-fwied huwa ekwivalenti għal sawm għal nies b'saħħithom għal 2 sa 3 ijiem. Snacks bil-lejl jistgħu jnaqqsu l-ossidazzjoni tal-lipidi u jtejbu l-bilanċ tan-nitroġenu. Snacks tan-nitroġenu bħal kaloriji ugwali matul il-ġurnata mhumiex ekwivalenti għall-metaboliżmu jew l-effetti kliniċi ta 'snacks ta' bil-lejl.
2. Suppliment ta 'enerġija u proteina
Pazjenti b'ċirrożi tal-fwied għandhom jiżguraw biżżejjed kaloriji u teħid ta 'proteini. Pazjenti li ma jistgħux jissodisfaw il-bżonnijiet nutrizzjonali tagħhom wara amministrazzjoni orali jistgħu jiġu kkombinati ma 'nutrizzjoni enterali jew parenterali. F'pazjenti b'ċirrożi tal-fwied, iż-żieda fit-teħid ta 'proteini ġiet ippruvata li hija sigura, ta' benefiċċju u tollerata sew.
3. Suppliment ta 'aċidi amminiċi tal-katina ramifikata
BCAAmhuwiex biss komponent ta 'proteina u sors ta' glutamate, iżda wkoll jista 'sintetizza glutamina permezz tal-muskolu skeletriku, inaqqas il-livelli ta' ammonja fid-demm, u jtejjeb l-enċefalopatija tal-fwied.
4. Suppliment tal-Vitamina A u l-Vitamina Ċ
Pazjenti b'mard kroniku tal-fwied huma suxxettibbli għall-osteoporożi, li tissejjaħ marda epatika tal-għadam. Minħabba kapaċità fqira ta 'konverżjoni ta' vitamina D f'pazjenti b'mard tal-fwied, jekk vitamina D addizzjonali mhix supplimentata, ir-riskju ta 'ksur huwa ogħla minn dak tal-popolazzjoni ġenerali.
Il-ħażna tal-vitamina A tiddependi fuq il-fwied, u huwa faċli li tonqos il-vitamina A meta l-fwied ikun bil-ħsara. Vitamina A hija relatata mal-vista, u defiċjenza severa ta 'vitamina A tista' tikkawża għama bil-lejl.